非那雄胺治疗雄激素性脱发：你需要知道的科学真相
雄激素性脱发，到底是怎么回事？
雄激素性脱发，过去常被叫做 “脂溢性脱发” 或 “早秃”，是成年男性最常见的脱发类型。
它的发病核心机制：男性体内主要雄激素为睾酮，在Ⅱ 型 5α‑还原酶催化作用下，睾酮转化为二氢睾酮（DHT）。
DHT 会作用于头皮上对雄激素敏感的毛囊，造成毛囊逐步缩小，也就是医学所说的毛囊微小化，头发生长期随之缩短，头发逐渐变细、变软、变短，最终脱落。
补充提示：雄激素性脱发存在明显遗传倾向，头顶部位毛囊对 DHT 往往更加敏感。
非那雄胺如何起作用？
非那雄胺属于Ⅱ 型 5α‑还原酶特异性抑制剂。
它精准抑制 Ⅱ 型 5α‑还原酶的活性，减少睾酮向二氢睾酮（DHT）转化，降低头皮局部 DHT 浓度，减轻 DHT 对毛囊的破坏，从而延缓、逆转毛囊微小化进程。
注意：它不直接拮抗睾酮本身，不会完全消除体内雄激素。
效果怎么样？用临床数据说话
非那雄胺用于男性雄激素性脱发已有近 30 年全球临床应用历史，大量临床试验证实其疗效。
短期效果
国内针对中国男性雄激素性脱发临床研究显示，单用非那雄胺连续治疗 12 个月，毛发改善率可达 80.5%。
长期效果
一项为期 5 年的临床研究，依据照片评估，90% 受试者脱发进程得到控制；
治疗 2 年时，安慰剂组 72% 男性脱发继续进展，非那雄胺组仅 17% 出现进一步脱发； 随访至第 5 年，安慰剂组 100% 受试者持续脱发，而非那雄胺组仍有 65% 没有继续脱发。
起效时间
非那雄胺不属于速效生发药。
一般需要连续服用3 个月及以上，才能观察到掉发减少或新发生长； 建议坚持6‑12 个月再完整评估疗效。如果连续用药满 12 个月仍然完全没有改善，提示对药物应答不佳，需要复诊调整方案。
重要提醒
雄激素性脱发属于慢性疾病，非那雄胺是控制病情，不能根治脱发。
一旦停药，对毛囊的保护作用会逐步消失，多数人会在 6‑12 个月内脱发再次回到治疗前水平。
副作用：客观了解，不必过度恐慌
和所有药物一样，非那雄胺也存在不良反应，但总体耐受性良好。
来自超过 3200 名男性的对照临床试验中，性功能相关不良反应发生率：
性欲减退：1.8%（安慰剂组 1.3%） 阳痿：1.3%（安慰剂组 0.7%） 射精量减少：0.8%（安慰剂组 0.4%）因不良反应退出研究的受试者，非那雄胺组 1.7%，安慰剂组 2.1%，两组整体差距很小。
多数性功能相关不良反应，在停药之后可以恢复；部分人继续服药过程中，不良反应也会自行缓解。
用药达到 5 年时，上述性功能不良反应发生率进一步下降至≤0.3%。
极少数病例报道，个别男性停药后性功能相关症状持续存在，该现象属于罕见个案，因果关系目前仍存在学术争议。
用药建议
服药期间出现任何不适，优先和皮肤科或药师沟通评估，不要自行贸然停药。
其他少见不良反应
乳房胀痛、睾丸不适、皮疹过敏等；
肝功能不全人群需要谨慎监测肝功能。
谁适合用？应当如何正确使用？
适用人群
仅获批用于成年男性雄激素性脱发患者。
妇女、儿童、孕妇或有可能怀孕的女性禁用。
致畸风险提示：非那雄胺可造成男性胎儿外生殖器发育异常；孕期女性不仅不能服用，还应避免接触破碎、掰开的药片。
育龄男性伴侣有备孕计划，建议提前咨询医生评估用药时机。
用法用量
治疗脱发专用规格：每日 1 次，每次 1 毫克（1 片）。
治疗良性前列腺增生的是 5 毫克规格，二者适应症、剂量完全不同，严禁互相混用。
服药不受进食影响，可以随餐或者空腹，建议每天固定时间服用，维持稳定血药浓度。
重要提示
非那雄胺属于处方药，需要皮肤科医生明确确诊雄激素性脱发之后，遵医嘱使用，不可自行网购、盲目服用。
肝功能异常人群，需要医生评估后再使用。
联合治疗，往往可以获得更好效果
临床经常采用口服非那雄胺联合外用米诺地尔的方案。
二者作用机制互补
非那雄胺口服，从源头降低 DHT，阻止毛囊被雄激素破坏；
米诺地尔外用直接作用头皮毛囊，刺激毛发生长。
国内研究数据显示，两者联用 12 个月毛发改善率可达 94.1%，优于单一用药。
小提示：米诺地尔为外用药，部分人初期会出现头皮瘙痒、发红，用药初期可能出现短暂 “狂脱期”，属于毛囊周期调整现象；如果局部刺激严重需要及时就医。
联合用药不会放大非那雄胺本身的全身副作用。
科普小结
雄激素性脱发是需要长期管理的慢性皮肤病，非那雄胺是男性雄脱一线治疗药物，但并非人人有效，同时存在潜在不良反应风险。
用药前要明确诊断，客观建立治疗预期，严格遵从医嘱，定期复诊评估疗效与安全性。
科普声明：本文仅为药学科普，不替代临床诊疗，脱发问题请前往正规医院皮肤科就诊。
作者：新兴县稔村中心卫生院（新兴县第二人民医院）主管药师 何建标
抑郁症、焦虑症如何自救
抑郁症与焦虑症不是单纯 “想不开、矫情”，是大脑情绪调节、神经内分泌出现紊乱的心理疾病。自救的核心，不是强迫自己立刻好起来，而是温和稳住状态、减少自我消耗，同时记住：自救不等于替代治疗，情况较重时一定要寻求专业帮助。
首先，停止自我攻击，接纳当下的状态。
很多人患病后会不断责怪自己，埋怨为什么别人都能正常生活，只有自己低落、恐慌、容易崩溃。
这种内耗会持续加重症状。
可以告诉自己：痛苦是病症带来的感受，不是你的性格缺陷，不用强迫自己积极、乐观。
允许自己难过、疲惫，不必硬撑着维持体面，降低对自己的期待，先做到 “活着、稳住”，而不是要求自己快速恢复正常。
其次，建立低门槛的日常节律，稳住身体基础。
情绪和身体紧密相连，混乱的作息会放大焦虑和低落。
不必安排繁重计划，只保留几件简单小事：固定起床、睡觉时间，尽量不昼夜颠倒；每天出门短时间走动十分钟，晒晒太阳，光照可以调节情绪相关激素；简单吃饭，优先保证规律进食，不要暴饮暴食或节食。
运动不用追求高强度，散步、慢走就足够，当焦虑突然袭来时，试试缓慢呼吸：吸气 4 秒，屏息 2 秒，呼气 6 秒，重复数次，能快速平复自主神经的紧张。
然后，学会和焦虑、负面想法拉开距离。
焦虑发作时，脑海里会冒出大量灾难化念头；抑郁时，容易陷入 “一切都没有希望” 的思维陷阱。
不要跟着想法走，试着做想法的观察者，区分 “想法” 和 “事实”。
可以拿纸笔写下脑子里的念头，客观辨别哪些是真实发生的，哪些是情绪放大后的猜想。
同时减少刺激源，少刷容易引发内耗、对比的短视频，远离持续消耗你的人和环境，给自己留出安静、安全的空间。
接着，适度保留微弱的连接，不要彻底封闭自己。
抑郁很容易让人想隔绝所有人，但长期独处会让负面情绪不断发酵。
不用勉强社交，不用和别人长篇倾诉。
可以和信任的家人、朋友简单说一句 “我现在状态不太好，不需要安慰，陪着我就好”；也可以养一盆植物、听听舒缓的音乐，建立轻柔的情感联结，避免陷入完全孤立的状态。
最重要的一点：分清自救的边界。
如果持续失眠、有强烈无望感、出现自伤想法，或者长时间无法正常吃饭工作，单纯自救远远不够，一定要去精神科就诊，遵医嘱评估是否需要药物、心理治疗。
心理咨询、规范治疗是康复非常重要的一环，求助不是软弱。
康复是反复、缓慢的过程，会有好转，也会有反复。
不必因为一次情绪回落就否定所有努力。
自救，就是在无数难熬的时刻，一次次温柔托住自己，慢慢等待情绪的天平重新回归平稳。
如何快速改善早泄症状？
早泄主要症状表现是射精太快，性生活时间短。很多患者以为早泄问题不大，经过多次早泄以后，才发现女伴对性生活质量很不满意。
早泄看似小问题，实则严重祸害夫妻感情稳定。
所以，一开始出现早泄就要引起高度重视，越早治疗，恢复得越快。
龟头敏感度增高的患者可以采用相应的药物治疗、物理治疗、行为治疗、手术治疗等方法来降低龟头敏感度。
如何快速改善早泄症状？ 1、增强运动量 男性体内有一种睾酮素的微量元素，可以起到维持勃起功能、性欲的作用，当男性的身体十分强壮时，这种成分就不会减少，从而保持年轻的状态，增强男性欲望。
男性想要改善早泄，可以适当增加运动量，比如打球、爬山、游泳、深蹲、慢跑等。
2、戒掉手淫 男性如果长期过度手淫，很容易引起早泄问题。
所以，男性可以从减少手淫次数到戒掉手淫，来解决早泄问题。
同时再配合加强锻炼以及正常作息时间，掌握好性生活次数，一般早泄问题是可以得到解决的。
3、夫妻互相鼓励 很多男性因为原本就有早泄的问题，性生活的时候都极度紧张害怕，担心自己发生早泄问题后会有损面子，也担心妻子会有所埋怨，这样是非常不利于症状缓解的。
建议在性生活时夫妻互相鼓励关爱，一方面能够放松心情，另外一方面也能够缓解早泄的问题。
4、中西医结合治疗 针对心理问题以及配合行为治疗、物理治疗加以改善。
在医生的指导下服用药物治疗，主要是通过抑制神经反射阀值来达到延迟射棈的目的。
必要时选择手术治疗方案，手术治疗具有微创、恢复快的特点。
昆明曙光医院温馨提示： 早泄不仅损害患者身心健康，还会导致夫妻感情破裂。
早泄不及时治疗还会很容易引发一些并发症。
因此，一旦出现早泄问题，及时治疗是关键。
早泄的原因有很多，针对早泄的原因不同，治疗方法有所差异。
如果患者存在包皮过长的情况，建议及时进行包皮环切术。
平时要避免熬夜久坐、抽烟喝酒、暴饮暴食等不良生活习惯。
