男人也有更年期

接近50岁的女性，如果出现了月经失调、失眠、头痛、情绪异常、记忆力减退等症状，此时，那真的是问都不用问，最大的可能性就是“更了”，此时的女性是进入到了更年期，出现了所谓的更年期综合症。

在社会上，人们对于女性更年期、更年期综合征的了解也算是比较普遍了，但是，你听说过男人也有更年期吗？

这个是真的有！

单纯从时间的上说，男性更年期比女性更年期会稍晚些，一般发生在55～65岁左右。

其主要的原因也是因为睾丸功能退化而引起的，只是这样的退化过程相较于女性的卵巢功能退化进程比较缓慢，因此出现的症状也较轻微，甚至对于某些人来说可以无所察觉。

对于男性更年期综合征的表现，主要表现为体力下降、记忆力减弱、性功能低下、性情孤僻、喜怒无常、燥躁、焦虑、恐惧、失眠、紧张、血压波动或潮热等症状。

对于男性更年期综合征的治疗，主要还是依赖于使用雄激素进行治疗，一般来说，最方便的治疗药物包括口服司坦唑醇，一次2mg，一日3次；或者口服羟甲烯龙，一日5～10mg，分1～3次服用；十一酸睾酮胶囊，一次40mg，一日3次；或者口服更年康，一次3片，一日2次，也具有着较好的治疗疗效。

在临床上，在针对男性更年期综合征的治疗上，雄激素的补充虽然具有很好的治疗效果，但是，补充雄激素还是具有着一定的不良反应，在使用的过程中还是需要注意的，即要严格掌握雄激素使用的适应证。

目前，临床上常用的雄激素主要是睾酮，适用于雄激素替代疗法的男性仅仅属于少数，使用剂量也应注意个体化，初始剂量应该从小量开始，并视症状和出现的不良反应等情况适当进行调节，如此可以达到治疗有效的最低剂量。

对处于更年期的男性患者，其实施的雄激素的补充并不影响前列腺的大小，在治疗性功能低下时，前列腺可能轻度地增加，因此，对于那些具有前列腺增生的人群，此时若补充雄激素则会具有着相对的禁忌。

相关的临床试验证实，雄激素可以促进前列腺癌的发展，因此，对于那些具有前列腺癌的患者中，应绝对禁用雄激素。

雄激素常以注射给药，期待着药物的半衰期长，一周使用1～2次，或者每2周使用1次，如此可以广泛的应用于替代治疗；经皮给药常为凝胶和皮肤贴片，药物吸收也相对较为均匀。

在使用雄激素的时候，那些成年男性人群可能会损害其生育能力，使用上属于禁忌状态；对男性乳腺癌、前列腺癌患者来说属于临床禁忌使用；老年人服用可增加前列腺增生的危险，临床上需慎用；雄激素还可以引起尿潴留或水肿等表现，对肝肾功能不全、偏头痛、糖尿病、高血压或癫痫者应予慎用。

抑郁症、焦虑症如何自救

自救的核心，不是强迫自己立刻好起来，而是温和稳住状态、减少自我消耗，同时记住：自救不等于替代治疗，情况较重时一定要寻求专业帮助。

首先，停止自我攻击，接纳当下的状态。

很多人患病后会不断责怪自己，埋怨为什么别人都能正常生活，只有自己低落、恐慌、容易崩溃。

这种内耗会持续加重症状。

可以告诉自己：痛苦是病症带来的感受，不是你的性格缺陷，不用强迫自己积极、乐观。

允许自己难过、疲惫，不必硬撑着维持体面，降低对自己的期待，先做到 “活着、稳住”，而不是要求自己快速恢复正常。

其次，建立低门槛的日常节律，稳住身体基础。

情绪和身体紧密相连，混乱的作息会放大焦虑和低落。

不必安排繁重计划，只保留几件简单小事：固定起床、睡觉时间，尽量不昼夜颠倒；每天出门短时间走动十分钟，晒晒太阳，光照可以调节情绪相关激素；简单吃饭，优先保证规律进食，不要暴饮暴食或节食。

运动不用追求高强度，散步、慢走就足够，当焦虑突然袭来时，试试缓慢呼吸：吸气 4 秒，屏息 2 秒，呼气 6 秒，重复数次，能快速平复自主神经的紧张。

然后，学会和焦虑、负面想法拉开距离。

焦虑发作时，脑海里会冒出大量灾难化念头；抑郁时，容易陷入 “一切都没有希望” 的思维陷阱。

不要跟着想法走，试着做想法的观察者，区分 “想法” 和 “事实”。

可以拿纸笔写下脑子里的念头，客观辨别哪些是真实发生的，哪些是情绪放大后的猜想。

同时减少刺激源，少刷容易引发内耗、对比的短视频，远离持续消耗你的人和环境，给自己留出安静、安全的空间。

接着，适度保留微弱的连接，不要彻底封闭自己。

抑郁很容易让人想隔绝所有人，但长期独处会让负面情绪不断发酵。

不用勉强社交，不用和别人长篇倾诉。

可以和信任的家人、朋友简单说一句 “我现在状态不太好，不需要安慰，陪着我就好”；也可以养一盆植物、听听舒缓的音乐，建立轻柔的情感联结，避免陷入完全孤立的状态。

最重要的一点：分清自救的边界。

如果持续失眠、有强烈无望感、出现自伤想法，或者长时间无法正常吃饭工作，单纯自救远远不够，一定要去精神科就诊，遵医嘱评估是否需要药物、心理治疗。

心理咨询、规范治疗是康复非常重要的一环，求助不是软弱。

康复是反复、缓慢的过程，会有好转，也会有反复。

不必因为一次情绪回落就否定所有努力。

自救，就是在无数难熬的时刻，一次次温柔托住自己，慢慢等待情绪的天平重新回归平稳。

经量增多、白带异常？子宫肌瘤这些症状别忽视

子宫肌瘤，也叫子宫平滑肌瘤，由子宫平滑肌和结缔组织构成，是子宫平滑肌组织良性增生。

- 多见于育龄期女性 - 子宫肌瘤常见于30-50岁的育龄女性，这个年龄段发病率很高，可能每四个人中就有一个会遇到。

但它属于良性增生，多数情况下没有明显症状或症状很轻，不用过度紧张。

不过放任不管，也可能带来更多影响。

- 注意这些症状 - 1 经量增多、经期延长 肌瘤会增大内膜面积，影响子宫收缩，容易出现经量变大、经期拖长的情况。

2 白带异常 黏膜受影响出现感染时，白带量明显增多，可呈脓性并伴随异味。

3 下腹可触及包块 肌瘤逐步增大，超出盆腔范围，下腹能摸到质地偏硬、可活动的包块。

4 压迫感 向膀胱生长可能影响排尿，出现尿频、尿急。

向后生长可能引起腹胀或排便不畅。

5 其他 若出现下腹持续或突发明显疼痛、备孕不易、反复流产的情况，建议及时就诊。

- 科学治疗 - 每个人情况不同，需要结合年龄、身体状态和生育计划综合考虑，选择适合自己的方式。

1 定期观察 肌瘤小、无症状，尤其临近绝经期，遵医嘱定期复查即可。

2 药物方式 肌瘤不大、症状较轻，或术前需缩小调整时，可在医生指导下使用相关药物。

3 手术治疗 肌瘤较大（子宫大小超10周妊娠）、症状明显影响生活、肌瘤病变、影响生育力时考虑。

子宫肌瘤是良性肿瘤 不用太焦虑 定期体检、遵医嘱 建议每位女性 每年做一次妇科检查 早检查早安心